Antidepressiva und Suizidalität

Aus ADFD.wissen

Menschen mit depressiven Erkrankungen haben im Vergleich zur übrigen Bevölkerung ein erhöhtes Risiko, durch Suizid zu sterben und unternehmen häufiger Suizidversuche. Viele einflussreiche Psychiater propagieren die naheliegende Annahme, dass Arzneimittel, die gegen depressive Symptome wirken - die Antidepressiva -, auch das Suizidrisiko senken. Dennoch ist diese Behauptung bis heute unbelegt; inzwischen gibt es deutliche Hinweise, dass Antidepressiva das Risiko für versuchten und vollendeten Suizid erhöhen.

Die Vorstellung, dass ein in guter Absicht verschriebenes Heil-Mittel statt dessen lebensgefährlich sein kann, ist in anderen medizinischen Disziplinen seit langem akzeptiert. Die Medizingeschichte kennt viele Beispiele für Arzneien, die nach anfänglicher Euphorie als gefährlich eingestuft wurden und vom Markt verschwanden (z.B. viele Antiarrhythmika). Die noch relativ neuen "modernen" Antidepressiva stehen nach der Sachlage am Scheideweg; die Klärung dieses Kernproblems der Depressionsbehandlung wird dadurch erschwert, dass Suizidalität auch Ausdruck der Erkrankung sein kann. Antidepressivahersteller haben sich dieser Argumentation schon oft bedient, wenn Suizide unter der Behandlung vorkamen.

Im Folgenden wird der aktuelle Kenntnisstand zum Thema Antidepressiva und Suizidalität erläutert.

Antidepressiva und Suizidprävention

Die Aussage "Antidepressiva bessern depressive Symptome und verringern damit auch das Suizidrisiko" ist eine unbelegte Vermutung. Wissenschaftliche Übersichtsarbeiten zur Suizidprophylaxe weisen in der Regel darauf hin, dass es keine zuverlässigen Beweise für diese These gibt.

Wegen dieses Mangels an echten Belegen stützen sich die Verfechter dieser Position auf zwei wenig geeignete Argumente: dass (1) Antidepressiva Depressionen lindern und (2) in manchen Ländern zeitgleich mit den steigenden Verordnungen neuerer Antidepressiva die Suizidzahlen abnahmen.

(Wirksamkeit)
(Unzulässigkeit kausaler Schlüsse)

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