Medikamente als Ausloeser von Depressionen
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LISTE: Medikamente als Auslöser von Depressionen
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Die pharmakogene Depression (also durch Einnhame von Medikamenten ausgelöst) ist eine der verbreitetsten Depressionsformen. Leider wird diese wichtige Differenzialdiagnose von Ärzten oft unterschätzt oder ignoriert. Die Betroffenen sind dann z.B. weiterer, häufig sinnloser "Therapie" ausgesetzt, obwohl ein Absetzen oder Umstellen des auslösenden Medikaments die Depression rasch beenden könntePsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie Die folgende Auflistung nennt vielverordnete Arzneimittel, die Depressionen auslösen könnenVom Verdacht zur Diagnose. ABC der unerwünschten Arzneiwirkungen.- ohne Anspruch auf Vollständigkeit. Viele der seither aus dem Verkehr gezogenen Mittel wurden gestrichen, neue Präparate wurden gemäß aktueller Erkenntnisse ergänzt.
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Potenziell Depressionen auslösende Arzneistoffe
- geordnet nach Anwendungsbereichen &ndash
Atemwege und Lunge
Antihistaminika/Antiallergika, systemisch: * Alimemazin * Astemizol * Cetirizin * Desloratadin * Fexofenadin * Loratadin * Mizolastin * Oxomemazin * Promethazin * Terfenadin
Asthmamittel &ndash Dosieraerosole, Pulver- und Fertiginhalate: * Fluticasonpropionat
Asthmamittel &ndash Bronchodilatatoren und sonstige: * Cholintheophyllinat * Pirbuterol * Proxyphyllin * Theophyllin/-Natriumglyzinat/-Ethylendiamin
Blut und blutbildende Organe
Antianämika (Mittel gegen Blutarmut): * Folinsäure * Folsäure (hochdosiert)
Lipidsenker: * Atorvastatin * CSE-Hemmer ("Cholesterinsenker") allgemein * Fluvastatin * Gemfibrozil * Lovastatin * Pravastatin * Simvastatin
Thrombozytenfunktionshemmer:
häufig * Clopidogrel (4%)
ferner * Ticlopidin
Haut
Akne-, Psoriasis- und sonstige Hautmittel zum Einnehmen:
häufig * Acitretin (1-10%)
ferner * Etretinat * Griseofulvin * Isotretinoin * Retinoide allgemein
Herz-Kreislauf-System
ACE-Hemmer:
gelegentlich * Enalapril/Enalaprilat * Lisinopril * Quinapril/Quinaprilat (0,5-1%) * Ramipril
ferner * ACE-Hemmer allgemein * Benazepril * Captopril * Cilazapril * Fosinopril-Na * Moexipril * Perindopril * Spirapril * Trandolapril
Alpharezeptorenblocker gegen Bluthochdruck:
häufig * Doxazosin (1%)
gelegentlich * Terazosin
ferner * Alpha-1-Rezeptorenblocker allgemein * Bunazosin * Indoramin * Prazosin
Angiotensin-II-Antagonisten:
häufig * Eprosartan (1%)
ferner * Losartan-Kalium * Valsartan
Antiarrhythmika:
häufig * Mexiletin (2%)
ferner * Amiodaron * Chinidin * Disopyramid * Flecainidazetat * Lidokain * Phenytoin * Procainamid * Propafenon * Sotalol * Tocainid
Betarezeptorenblocker:
- Acebutolol * Alprenolol * Atenolol * "Betablocker" allgemein * Betaxolol * Bisoprololfumarat * Bopindolol * Bunitrolol * Bupranolol * Carazolol * Carteolol * Carvedilol * Celiprolol * Esmolol * Labetalol * Mepindololsulfat * Metipranolol * Metoprolol * Nadolol * Nebivolol * Oxprenolol * Penbutololsulfat * Pindolol * Propranolol * Talinolol * Tertatolol * Timolol
andere Bluthochdruckmittel: * Guanethidin (in Kombinationen)
häufig * Reserpin (Dosierungen über 0,5 mg/Tag erzeugen bei 10-20% der Anwender Depressionen)
ferner * Clonidin * Guanfacin * Methyldopa * Tiamenidin
Diuretika (harntreibende Mittel) &ndash Thiazide: * Bemetizid * Bendroflumethiazid * Butizid * Hydrochlorothiazid * Polythiazid * Thiazid-Diuretika allgemein * Trichlormethiazid
andere Diuretika:
gelegentlich * Amilorid
ferner * Azetazolamid * Metolazon
Durchblutungsfördernde Mittel: * Cinnarizin
Herzglykoside (aus Pflanzen gewonnene herzstärkende Mittel): * Alpha- u. Beta-Acetyldigoxin * Deslanosid * Digitoxin * Digoxin * g- u. k-Strophanthin * Gitoformat * Herzglykoside allgemein * Lanatosid C * Meproscillarin * Metildigoxin * Pengitoxin * Peruvosid * Proscillaridin
Kalziumkanalblocker (Kalziumantagonisten) mit direkter Herzwirkung:
häufig * Diltiazem
ferner * Verapamil
Kalziumkanalblocker mit überwiegender Wirkung auf die Gefäße:
gelegentlich * Nimodipin
ferner * Amlodipin * Felodipin * Isradipin * Kalziumantagonisten vom Nifedipintyp allgemein * Nicardipin * Nifedipin * Nilvadipin * Nisoldipin * Nitrendipin
Vasodilatatoren und andere Hochdruckmittel: * Dihydralazin * Hydralazin
Hormonales System (ohne Sexualhormone)
Kortikosteroide (Kortison-ähnliche Mittel), systemisch:
- Betamethason * Cloprednol * Deflazacort * Dexamethason * Fluocortolon * Glukokortikoide allgemein * Hydrokortison * Kortisonazetat * Methylprednisolon * Paramethason * Prednisolon * Prednison * Prednyliden * Triamcinolon
Thyreostatika (Mittel gegen Schilddrüsenüberfunktion): * Propylthiouracil * Thiamazol
Infektionen (Antibiotika/Antiinfektiva u.a.)
Aminoglykoside: * Amikacin * Gentamicin * Netilmicin * Sisomicin * Tobramycin
Antimykotika (Mittel gegen Pilzinfektionen), systemisch:
selten * Ketoconazol
ferner * Itraconazol
Antivirale Mittel:
häufig * Aciclovir * Amantadin (1-5%) * Didanosin (bis 2%) * Ganciclovir * Lamivudin (bis 9%) * Stavudin (bis 14%) * Zalcitabin (bis 2%)
gelegentlich * Rimantadin
ferner * Cidofovir * Foscarnet-Na * Indinavir * Nelfinavir * Saquinavir * Zidovudin
Penizilline mit breitem Wirkspektrum: * Ampicillin
Gyrasehemmer/"Chinolone":
selten * Grepafloxacin
ferner * Ciprofloxacin * Enoxacin * Fleroxacin * Levofloxacin * Lomefloxacin * Ofloxacin * Rosoxacin * Sparfloxacin * Temafloxacin * Trovafloxacin (außer Handel wg. tödlicher UAW)
Impfstoffe: * FSME-Impfstoff
Sulfonamide, Trimethoprim und Kombinationen: * Co-tetroxazin * Co-trimazin * Co-trimoxazol * Sulfadiazin * Sulfalen * Sulfamerazin * Sulfamethoxydiazin * Trimethoprim * Trimethoprim+Sulfametrol * Trimethoprim-Sulfonamid-Kombinationen allgemein
Tetrazyklin-Antibiotika: * Demeclocyclin * Doxycyclin * Minocyclin * Oxytetracyclin * Rolitetracyclin * Tetracyclin
Tuberkulostatika (Mittel gegen Tuberkulose): * Aminoglykoside * Dihydrostreptomycin * Isoniazid * Protionamid * Streptomycin * Terizidon
Sonstige Antiinfektiva: * Chloramphenicol * Clofazimin (wg. Hautverfärbungen) * Dapson * Metronidazol * Thiamphenicol * Tinidazol
Parasiten-/Malariamittel:
häufig * Mefloquin
gelegentlich * Chloroquinphosphat * Hydroxychloroquinsulfat * Primaquin (nach hohen Dosierungen)
ferner * Pyrimethamin * Pyrimethamin+Sulfadoxin
Krebs (Zytostatika u.a. Mittel gegen bösartige Erkrankungen)
Alkylierende Zytostatika:
häufig * Ifosfamid
ferner * Estramustinphosphat * Prednimustin
Vinca-Alkaloide und andere Naturprodukte: * Vinblastinsulfat * Vincristinsulfat * Vindesinsulfat
Sonstige Zytostatika:
häufig * Pentostatin (3-10%)
ferner * Amsacrin * Asparaginase * Procarbazin
Zytostatisch wirkende Antibiotika:
häufig * Daunorubicin
ferner * Bleomycin * Plicamycin
Zytostatisch wirkende Immunmodulatoren:
häufig * Interferon alfa 2a (16%) * Interferon alfa 2b (bis 28%)
Zytostatisch wirkende Hormone bzw. Hormonhemmstoffe
- Antiandrogene:
häufig * Bicalutamid * Flutamid (1%)
ferner * Cyproteronazetat
- Antiöstrogene/Aromatase-Hemmstoffe:
häufig * Anastrozol (5%) * Tamoxifen (2%)
ferner * Aminoglutethimid (depressive Verstimmung) * Letrozol * Toremifen
- Gestagene:
- Gestagene (auch: Verschlechterung der Stimmung) * Medroxyprogesteronazetat, hochdosiert * Megestrolazetat
- GnRH-Analoga:
häufig * Goserelin (bis 54%)
ferner * Buserelin * Leuprorelin
Muskel- und Skelett-System
Antirheumatika, systemisch:
häufig * Acemetazin (bis 3%) * Indometazin (bis 3%) * Proglumetazindimaleat (bis 3%) * Tolmetin (bis 3%)
ferner * Aceclofenac * Azapropazon * Carprofen * Chloroquinphosphat * Dexketoprofen * Diclofenac/-Colestyramin/-Na * Etofenamat * Fenbufen * Fenoprofen * Flufenaminsäure * Flurbiprofen * Hydroxychloroquinsulfat * Ibuprofen * Ketoprofen * Meloxicam * Mofebutazon * Nabumeton * Naproxen * nichtsteroidale Antirheumatika * Nifluminsäure * Piroxicam * Pirprofen * Proquazon * Sulfasalazin * Tenoxicam * Tiaprofensäure
Bisphosphonate (Mittel gegen Osteoporose): * Etidronsäure
Urikostatika (Gichtmittel): * Allopurinol
Muskelrelaxantien (Mittel zur Muskelentspannung):
häufig * Anticholinergika allgemein * Orphenadrin/-Zitrat * Pridinolmesilat
ferner * Baclofen * Carisoprodol * Chlormezanon * Dantrolen * Diazepam * Tetrazepam * Tizanidin
Nervensystem
Antidepressiva
(V = verstärkte Depression):
häufig * Paroxetin (1%)
gelegentlich * Sertralin * Venlafaxin
ferner * Amitriptylin (V) * Amitriptylinoxid (V) * Clomipramin (V) * Desipramin (V) * Dibenzepin (V) * Dosulepin (V) * Doxepin (V) * Imipramin (V) * Lofepramin (V) * Maprotilin (V) * Melitracen (V) * Moclobemid * Nortriptylin (V) * Opipramol (V) * Trimipramin (V)
- Trizyklische Antidepressiva allgemein (V)
Antiepileptika:
häufig * Felbamat (5%) * Gabapentin * Lamotrigin (4%) * Tiagabin (3%) * Topiramat (bis 13%) * Vigabatrin (auch: Niedergeschlagenheit; 3%)
ferner * Barbexaclon * Barbiturate * Benzodiazepine * Carbamazepin (agitierte Depression) * Clonazepam * Diazepam * Ethosuximid * Mesuximid * Phenobarbital * Phenytoin * Primidon * Sultiam * Valproinsäure/Valproat
Barbiturate: * Barbiturate allgemein * Metohexital * Natrium-Pentothal * Pentobarbital
Lokalanästhetika: * Lidokain
Migränemittel zur Anfallsbehandlung:
gelegentlich * Zolmitriptan
selten * Sumatriptan * "Triptane" allgemein
Migränemittel zur Prophylaxe: * Clonidin * Methysergid * Pizotifen
Neuroleptika:
häufig * Clozapin (1%) * Reserpin (bei Dosis über 0,5 mg/Tag zu 10-20%) * Sertindol (außer Handel wg. tödlicher UAW)
gelegentlich * Risperidon * Olanzapin
ferner * Benperidol * Bromperidol * Butyrophenone * Chlorpromazin * Chlorprothixen * Clopenthixol * Dixyrazin * Fluanison * Flupentixol/-Decanoat * Fluphenazin/-Decanoat (bei Hochdosis/Dauermedikation häufiger) * Fluspirilen * Haloperidol/-Decanoat * Levomepromazin * Melperon * Metofenazat * Neuroleptika * Oxypertin * Perazin * Periciacin * Perphenazin/-Enantat * Phenothiazine * Pimozid * Pipamperon * Promazin * Promethazin * Prothipendyl * Sulforidazin * Thioridazin * Tiotixen * Trifluoperazin * Trifluperidol * Triflupromazin * Zotepin * Zuclopenthixol/-Azetat/-Decanoat
Nootropika (Mittel zur Hirn-"Leistungssteigerung"): * Piracetam
Parkinsonmittel, anticholinerg:
häufig * Anticholinergika allgemein * Benzatropin * Biperiden * Bornaprin * Metixen * Orphenadrin * Pridinol * Procyclidin * Trihexyphenidyl
Parkinsonmittel, dopaminerg:
häufig * Amantadin (1-5%) * Cabergolin (3%) * Dihydroergocryptinmesilat * Pergolid (3%)
ferner * Levodopa * Levodopa+Benserazid 4:1 * Levodopa+Carbidopa 10:1 * Levodopa+Carbidopa 4:1 * Selegilin
Raucherentwöhnungsmittel: * Amfebutamon ("Bupropion") * Nikotin
Schlafmittel (außer Barbiturate):
häufig * Zolpidemtartrat (2%)
ferner * Alpidem * Benzodiazepine allgemein * Brotizolam * Flunitrazepam * Flurazepam * Loprazolam * Lormetazepam * Nitrazepam * Temazepam * Triazolam * Zaleplon * Zopiclon
Schmerzmittel
- Opioide:
häufig * Oxycodon (1-10%)
ferner * Buprenorphin * Dextromoramid * Fentanyl * Hydromorphon * Levomethadon * Morphin * Opioid-Analgetika allgemein * Pentazocin * Pethidin * Piritramid * Tilidin
- rezeptfreie Schmerzmittel: * Ibuprofen
- rezeptpflichtige Schmerzmittel: * Celecoxib * "Coxibe" (Cox-2-Hemmer) allgemein * Diflunisal * Mefenaminsäure * Nalbuphin * Rofecoxib (außer Handel wg. tödlicher UAW)
Stimulanzien ("Aufputschmittel"): * Amfetaminil * Methylphenidat * Modafinil * Pemolin * Stimulanzien allgemein
Tranquilizer:
häufig * Buspiron (2%)
ferner * Alprazolam * Benzodiazepine allgemein * Bromazepam * Camazepam * Chlordiazepoxid * Clobazam * Clorazepat * Clotiazepam * Diazepam * Ketazolam * Lorazepam * Medazepam * Metaclazepam * Midazolam * Oxazepam * Oxazolam * Prazepam
Sonstige Präparate mit Wirkung auf das ZNS:
häufig * Donepezil (3%) * Rivastigmin (über 5%) * Tacrin (4%)
ferner * Interferon beta 1a
Sinnesorgane
Glaukommittel zur lokalen Anwendung (A = Depression nach Anwendung am Auge!):
- Apraclonidin (A) * Befunolol (A) * Betarezeptorenblocker allgemein (A) * Brimonidin (A) * Bupranolol (A) * Carteolol (A) * Levobunolol (A) * Metipranolol (A) * Pindolol (A) * Timolol (A)
Glaukommittel zum Einnehmen: * Azetazolamid * Diclofenamid * Ethoxzolamid
Urogenitalsystem und Sexualhormone
Androgene (Männl. Sexualhormone): * Androgene allgemein * Mesterolon * Methyltestosteron * Testolakton * Testosteron/-Depot/-Propionat/-Undecanoat
Gestagene: * Allylestrenol * Chlormadinonazetat * Dydrogesteron * Gestagene allgemein (auch: Verschlechterung der Stimmung) * Hydroxyprogesteroncaproat * Lynestrenol * Medrogeston * Medroxyprogesteronazetat * Norethisteronazetat * Progesteron
Harnantiseptika:
gelegentlich * Norfloxacin
ferner * Ciprofloxacin * Nalidixinsäure * Nitrofurantoin * Ofloxacin * Pefloxacin * Pipemidsäure
Kontrazeptiva (Verhütungsmittel)
- "Minipille": * Levonorgestrel * Lynestrenol * Norethisteron
- weitere K. zum Einnehmen:
häufig * Desogestrel * Dienogest * Norethynodrel * Norgestimat * Norgestrel * orale Kontrazeptiva allgemein (bei bis zu 30% der Anwenderinnen!)
- andere Kontrazeptiva nicht zum Einnehmen: * Medroxyprogesteronazetat * Norethisteronenantat
Östrogene: * Equilinsulfat-Natrium * Estradiol/-Benzoat/-Undecylat/-Valerat * Estriol * Estronsulfat-Natrium * Ethinylestradiol * konjugierte/pflanzliche/veresterte Östrogene
Ovulationsauslöser:
gelegentlich * Clomifen (0,7%)
Prostatamittel:
häufig * Doxazosin (1%)
gelegentlich * Terazosin
ferner * Alfuzosin * Alpha-1-Rezeptorenblocker ("Alphablocker") allgemein * Tamsulosin
Sonstige Sexualhormone:
häufig * Raloxifen (6%)
Sulfonamid-Antibiotika für die Urologie: * Sulfacarbamid * Sulfadiazin
Trichomonadenmittel: * Metronidazol * Tinidazol
Sonstige Urologika:
häufig * Anticholinergika allgemein * Dicycloverin * Oxybutynin * Trospiumchlorid
ferner * Sildenafil
Verdauungstrakt und Stoffwechsel
Anabole Hormone: * anabole Steroide allgemein * Clostebol * Metenolon * Nandrolon * Oxaboloncipionat * Oxymetholon * Stanozolol
Antiadipositas-Mittel ("Appetitzügler"):
häufig * Sibutramin (4%)
ferner * Amfepramon * D-Norpseudoephedrin * Dexfenfluramin/Fenfluramin (auch: Absetzreaktion)
> (fast alle aufputschenden Abmagerungsmittel sind wg. tödlicher UAW außer Handel)
Antidiarrhoika (Mittel gegen Durchfall):
häufig * Olsalazin-Na (1,5%)
ferner * Mesalazin * Sulfaguanol * Sulfaloxinat-Ca * Sulfasalazin
- Co-phenotrope (Diphenoxylat+Atropinsulfat 100:1) * Diphenoxin * Diphenoxylat
Antiemetika/Antivertiginosa (Mittel gegen Schwindel u. Erbrechen):
häufig * Flunarizin (bis 9%)
ferner * Promethazin * Triflupromazin
Gallensteintherapeutika: * Ursodeoxycholsäure
H2-Antagonisten (Mittel gegen Magensäure-Überschuss):
selten * Ranitidin
ferner * Cimetidin * Famotidin
Insuline: * Alt-Insulin (+ kristallin) * Insulin human * Insulin vom Rind/vom Schwein * Protamin-Human-Insulin * Surfen-Insulin * Zink-Human-Insulin * Zink-Protamin-Insulin * Zinkinsulin (amorph/kristallin)
Kunstinsuline/Insulin-Analoga: * Insulin aspart * Insulin glargin * Insulin lispro
Prokinetika (Mittel zur "Normalisierung" der Magen-/Darmbewegung):
- Cisaprid (außer Handel wg. tödlicher UAW)
- Metoclopramid (auch: Suizidalität bei Personen ohne Depression in der Vorgeschichte!)
Spasmolytika/Anticholinergika (krampflösende Mittel):
häufig * Anticholinergika allgemein * Atropinsulfat * Butylscopolaminium-Br * Dicycloverin * Methylscopolaminiumbromid/-nitrat * Pramiverin * Tropinbenzilat * Trospiumchlorid
Ulkusmittel (M. gegen Magengeschwüre u.ä.): * Lansoprazol * Omeprazol * Pantoprazol * Protonenpumpenhemmer allgemein
Vitamin D und D-Hormone: * Vitamin D2 * Vitamin D3
Verschiedenes
Alkoholentwöhnungsmittel: * Disulfiram (Exazerbation einer Depression)
Antidota (Gegengifte): * Clonidin
Immunsuppressiva:
häufig * Mycophenolatmofetil (über 3%) * Tacrolimus * Pimecrolimus
selten * Ciclosporin A
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ACHTUNG: |
Anmerkungen: Sinn der Liste, Häufigkeiten
Wegen einiger Nachfragen hier und per PN noch folgende Anmerkungen.
Es ist natürlich nicht gemeint, dass jemand hier nachlesen sollte, um dann jegliche Einnahme von Medikament X oder Y abzulehnen. Das sollte schon aus den Häufigkeitsangaben hervorgehen - bei einer Häufigkeit von 5% etwa heißt das im Umkehrschluss, dass eben auch 95% ohne diese Störwirkung das betreffende Medikament einnehmen.
Außerdem kann im Einzelfall der Nutzen trotzdem die Störwirkung überwiegen (z.B. bei während einer überschaubaren Zeit angewendeten Antibiotika).
Man sollte diese Liste so verwenden:
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Folgende Arzneistoffe/-gruppen sind "klassische" Depressionsauslöser:
Haut: Retinoide (Vit. A-verwandte Substanzen).
- lösen außer Depressionen auch oft diverse andere psychische Störungen aus.
Herz/Kreislauf: Beta- und Alpha-Blocker.
- sehr viele blutdrucksenkende Mittel lösen Depressionen aus, teils durch Effekte aufs ZNS, teils durch den gesenkten Blutdruck.
Hormone u.ä.: Kortikoide.
- lösen typischerweise Depressionen aus, besonders in hoher Dosis oder nach längerer Einnahme (="physiologische" Wirkung, d.h. bei ausreichender Dosis/Dauer kommt es fast immer zur Depression).
Thyreostatika, besonders Thiamazol.
- bewirkt eine geringere Freisetzung von Schilddrüsenhormon und damit häufig (initial oder über längere Zeit) eine "reaktive" Depression, da die aktivierende Wirkung des Hormons teilweise wegfällt/reduziert wird.
Sexualhormone.
- bei Frauen besonders die Gestagene (Progesteron-Varianten), während Östrogene eher stimmungsaufhellend wirken. Bei Männern können depressive Reaktionen sowohl auf Androgen-(Testosteron- u.a.)Einnahme folgen wie auf deren Absetzen. Für Hormonhemmstoffe gilt oft - aber nicht immer! - das jeweilige Gegenteil der primären Hormonwirkung.
Antibiotika/Antiinfektiva: Diverse, z.B. Makrolide, Aminoglykoside und Gyrasehemmer.
- sie werden oft in ihrer depressionsauslösenden Wirkung unterschätzt. Beispiele sind Ciprofloxacin (CIPROBAY), Ofloxacin (TARIVID), Clarithromycin (KLACID) usw. - diese und verwandte Substanzen lösen oft psychische Störungen aus, außer Depressionen auch solche mit psychotischer Symptomatik.
Mefloquin.
- darf von Personen mit Depression in der Vorgeschichte nicht zur Malariaprophylaxe/-therapie angewandt werden. Führte wahrscheinlich zu mehreren Hundert Todesfällen durch Suizid, mglw. auch zu Morden durch psychotische Störungen.
Zytostatika: Diverse.
- die Störwirkung "Depression" spielt hier aber oft eine geringere Rolle, da andere UAW noch gravierender sind und die Bedrohlichkeit der Grunderkrankung den Einsatz i.d.R. absolut rechtfertigt.
NSAR: Diverse.
- wird oft unterschätzt; dennoch können fast alle Analgetika bzw. Antirheumatika in Abhängigkeit von Dosis und Einnahmedauer psychische Störungen, darunter Depressionen, auslösen.
- Nur als Hinweis: Selbst Aspirin, Ibuprofen und andere rezeptfreie Schmerzmittel werden von Subkulturen absichtlich zur Rauscherzeugung missbraucht (ASS >1g), einige User berichteten über quälende Depressionen mit Suizidgedanken anstelle der erwarteten Euphorie.
Nervensystem: Neuroleptika.
- Bei Schizophrenie-Patienten kommt es nach NL.-Gabe sehr häufig zur Stimmungsverschlechterung, wobei einzelne Stoffe (HALDOL) als besonders problematisch gelten. Die Abgrenzung zur "postschizophrenen Depression" ist manchmal schwierig.
Aus diesem Grund lehnen viele Pat. die dauerhafte Einnahme dieser Med. ab, und Ärzte bevorzugen "atypische" NL., wobei das depressionsauslösende Potenzial dieser neueren Substanzen vermutlich noch unterschätzt wird.
Antidepressiva.
- das ist wohl der krasseste Punkt an dieser ganzen Auflistung. Dennoch kann es aus pharmakologischer Sicht kaum überraschen, dass gegen Depressionen angewandte Stoffe diese Störung auch selbst auslösen können. Einzelne (neuere) Substanzen werden hinsichtlich ihrer depressionsauslösenden Wirkung vermutlich klar unterschätzt (Venlafaxin/TREVILOR).
- Relativ bekannter, dem Laien (= Patienten, Angehörigen und pharmakologisch unkundigen Ärzten) verständlicher sowie wohl insgesamt gravierender ist das Problem der Depression durch das Absetzen von AD.
Stimulanzien.
- lösen beim Absetzen fast immer Depressionen aus. Verstimmungen können aber auch schon unmittelbar durch die Einnahme entstehen.
Anticholinergika.
- alle Stoffe mit Wirkung auf das vegetative Nervensystem haben Potenzial zum Auslösen von Depressionen, auch wenn sie nur "selektiv" auf bestimmte Transmittersysteme wirken sollen.
Parkinsonmittel.
- lösen oft diverse psychische Störungen aus, darunter Depressionen. Die Wirkung kann sich im Laufe der Einnahme ändern, auch umkehren.
Opioid-Schmerzmittel.
- bewirken zwar meistens eine Euphorisierung, bei einigen Patienten aber auch das völlige Gegenteil. Einzelne Stoffe scheinen besonders problematisch zu sein (Tramadol/TRAMAL macht sehr oft Psychosen, Halluzinationen, Depressionen).
Verdauung/Stoffwechsel: Insuline.
- lösen häufig Verstimmungen aus, wenn der Blutzuckerspiegel stark schwankt. Einige Substanzen haben darüber hinaus mglw. ein eigenes Potenzial zum Auslösen von Depressionen (Kunstinsuline=Insulin-Analoga, noch nicht ausreichend geklärt).
Die Auflistung ist genausowenig vollständig wie die anfangs erstellte Liste.
Weitere Stoffe werden bei Bedarf noch ergänzt.
-PhilRS.
